系列报道三：“大姨妈”淋漓不净半个月，还会突发“大出血”，该怎么解决？

距离“2023中国•盘州妇科微创技术高峰论坛”闭幕已半月有余，小编特意走访了此次高峰论坛的承办方-盘州新兴医院。在医院妇科门诊见到刚忙完的吴主任，访谈中，吴主任介绍说：在妇科诊室，常常会碰到生完孩子宝妈在问诊时描述：剖宫产生完宝宝后，月经总是滴滴答答，有时要半个月才能完全干净，时间长了，老是感觉下身一股异味，还会伴随腰酸背痛。
生活中月经常常被称为“大姨妈”，可它却是反映女性身体健康的“晴雨表”。如果剖宫产后，宝妈的月经长期淋漓不尽，那很可能是您的子宫多了间“违建房”—憩室。
 
吴主任表示：女性朋友可别小瞧这憩室，因为它会对女性的身体带来很大的健康隐患，严重的话，甚至会出现危及生命的“大出血”。
 
剖宫产后月经淋漓不尽
突发“大出血”吓坏宝妈
   
吴主任还介绍了曾经碰到的一位患者34岁的李女士（化名），这位李女士前两胎都是剖宫产。
 
 
可是第二次剖宫产后，李女士的身体出现了点小问题：每月的月经经期长达半个月，有时同房后阴道还会出血。但因没有对生活造成太大困扰，所以李女士并未将此事太放在心上。
 
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2021年的一天，睡梦中惊醒的李女士发现鲜血瞬间染红了她整条裤子。“明明昨天月经刚结束，怎么又突然出血！”家人急忙将她送至附近医院，检查结果除了子宫憩室未见其他异常，医生嘱咐她如果以后再有这种突然大出血必须及时到院治疗。但是李女士在之后的日子里，除了每月的月经周期延长，身体再也没有出现过特别的异样，所以李女士也渐渐淡忘了这次奇怪的出血经历。
 
 
 
今年5月，李女士与丈夫同房后阴道出现少量流血，她换上卫生纸尿裤后便照常与家人外出散步。散步途中，时隔多年的大出血再次发生，并且伴有头晕、乏力等症状。
 
 
 
因为有上一次突发情况，家人立马将李女士送至盘州新兴医院急诊。窥阴器打开阴道后，只见整个阴道内都是暗红色的血液和血块，清除血块后宫颈口的血液呈喷射状流出，十几分钟出血量就达400毫升。万幸，在急诊医生的救治下，血终于止住了。
 
宫腔镜下现“原形”
困扰多年的病因竟是这……
 
李女士感觉有点纳闷，“大出血”为何会不定时突然发生？出血来源又究竟在哪里呢？盘州新兴医院妇科吴主任结合李女士的既往病史及相关检查，建议她进行宫腔镜检查进一步明确病因。
 
李女士问医生宫腔镜检查会不会让她再次出血，加重病情。吴主任安慰她说，目前我院宫腔镜检查技术水平可达到微无创，出血的可能性很小，而且在出血刚止后进行检查更容易观测到出血点。“在此次妇科微创技术高峰论坛上，也有多位知名专家表示，出血原因来源于宫腔居多，所以宫腔镜是宫腔检查的首选。”
   
经过医生耐心解释，李女士接受了吴主任的建议，做了宫腔镜下探查术。术中，李女士的剖宫产疤痕形成了一个血管密布的憩室，丰富的血管形成了一张网，从憩室周围一直延伸到宫颈后方。
 
困扰李女士多年的月经淋漓不尽、突发“大出血”等病因也终于“浮出水面”。
 
憩室就像“违建房”
出现这些症状要尽早就医
 
“如果将子宫比作一幢房子，那憩室就是一间‘违建房’。”吴主任介绍，剖宫产后，若切口愈合不良，子宫瘢痕处肌层会变薄，形成一个与宫腔相通的囊袋样凹陷或腔隙。经血引流就会受阻，导致经血淤积在憩室内，诱发子宫内的血管发生病变，从而引起经期延长、淋漓不尽等现象。
 
找到了出血点，吴主任安排医院妇科微创专家为李女士做了宫腔镜下憩室整复术。术后48小时后，李女士平安出院。
 
之后的几个月，李女士惊讶地发现，自己的经期时间明显缩短，再也没有之前流之不尽的感觉。3个月后，她再次做了宫腔镜检查，之前的那些异型血管也消失了。
 
吴主任表示，子宫憩室是剖宫产术后最常见的并发症，临床发病率为19.4%～88.0%不等，剖宫产次数越多，憩室发生的可能性也越大。
 
“子宫憩室不容忽视，它不仅会影响妊娠，还会诱发慢性子宫内膜炎、盆腔痛、慢性阴道炎症等，甚至会导致孕期子宫破裂，严重影响女性健康。”
 
吴主任建议有剖宫产病史的女性如果发现存在月经延长、阴道异常出血、慢性盆腔痛、经期腹痛等症状时，一定要尽早到专业医院配合医生进行治疗。